-
中藥復方通過TMEM131-TNF通路調控MDSCs細胞分化延緩結直腸癌
發布時間： 2025-08-05 點擊次數： 928次
一、研究背景：
1、流行病學與臨床需求
結直腸癌（CRC）是全球癌癥相關死亡的主要原因，呈“腺瘤-腺癌"連續演變模式。傳統干預以手術、化療、靶向及免疫治療為主，但復發率高，且對早期腺瘤的化學預防手段有限。前期多中心隨機對照試驗證實，中藥復方“參白解毒湯"（SBJDD）可安全、有效地降低結直腸腺瘤復發率，然其微觀機制尚未闡明。
2、科學問題
腫瘤微環境（TME）在CRC啟動與進展中起決定性作用。單細胞RNA測序（scRNA-seq）已揭示TME內免疫抑制性髓系細胞積聚，但：
1）在“腺瘤-腺癌"演變過程中，免疫抑制性樹突狀細胞（DC）亞群如何動態分化？
2）高膽gu醇等代謝因素是否驅動該分化？
3）中藥復方能否通過多組分、多靶點重塑TME、阻斷癌變？
上述問題成為本研究的核心切入點。
二、研究方法
1、模型體系
1）動物：ApcMin/+自發CRC小鼠，高脂飲食12周模擬人類“腺瘤-腺癌"演進。
2）臨床：3例多發結直腸腺瘤患者，服藥前后配對活檢。
2、技術流程
1）scRNA-seq：10x Genomics平臺，構建48, 992（小鼠）及39, 500（人）單細胞轉錄組圖譜。
2）多組學整合：
? 拷貝數變異（InferCNV）判定上皮惡性程度；
? AUCell、CIBERSORT 對TCGA-COAD大隊列進行細胞豐度反卷積；
? CellChat 解析細胞間通訊。
3）體外功能實驗：
? 膽gu醇+LPS誘導“耗竭型"CCL22+ DC；
? 流式、ELISA、共培養系統驗證其免疫抑制功能。
4）分子機制：
? qRT-PCR、Western blot、SPR、分子對接鎖定TMEM131–小檗堿（berberine）相互作用；
? shRNA敲低驗證TNF信號軸。
3、藥效學驗證
1）體內：ApcMin/+小鼠灌胃SBJDD 12周，記錄腫瘤負荷、免疫浸潤。
2）體外：人源及鼠源CCL22+ DC回輸實驗，評估SBJDD療效可逆性。
三、研究內容
1、構建跨物種、跨階段的TME單細胞圖譜
1）定義40種小鼠細胞亞型、17種人細胞亞型；shou次在腺瘤階段即發現CCL22+ DC顯著富集。
2、追蹤CCL22+ DC發育軌跡
1）偽時間分析顯示其由Wdfy4+DC經TNF信號驅動分化而來，伴隨抗原提呈（MHC-II）下調、共刺激分子（CD80/86）上調，表現為“功能耗竭"。
3、解析CCL22+ DC介導的免疫抑制環路
1）CCL22-CCR7軸趨化CD4+Foxp3+Treg；
2）CD80/86–CTLA4 直接抑制T細胞活性；
3）臨床TMA隊列證實CCL22+DC與Treg豐度正相關（R=0.647）。
4、代謝-免疫互作機制
1）高脂飲食升高血清膽gu醇；
2）膽gu醇+LPS協同誘導“耗竭型"CCL22^+ DC，模擬體內微環境。
5、中藥干預與分子靶點
1）SBJDD及其活性成分小檗堿顯著降低：
? CCL22^+ DC分化比例；
? TMEM131、TRAF2、TNFA表達；
? Treg浸潤及Ki67^+增殖指數。
2）SPR提示小檗堿與TMEM131蛋白KD=5.03×10^-6 mol/L，阻斷TNF信號傳導。
四、研究結果
1、SBJDD顯著減少ApcMin/+小鼠腺瘤/癌灶數量（↓65%）與體積（↓58%），降低組織學惡性度。
2、SBJDD重塑TME：CCL22+ DC比例下降70%，Treg下降55%，CD8+CTL功能恢復。
3、TMEM131是CCL22+DC分化的關鍵“開關"：敲低后Ccl22、Cd80、Cd86表達下調，TNF信號通路受抑。
4、小檗堿直接結合TMEM131，抑制下游TRAF2–NF-κB–TNF軸，阻斷“耗竭型"DC產生。
5、臨床驗證：SBJDD治療3個月后，患者腺瘤體積縮小，TME中CCL22+DC與Treg同步減少，與小鼠數據高度一致。
五、研究結論
本研究shou次從單細胞維度闡明：
1、結直腸“腺瘤-腺癌"演變過程中，膽gu醇代謝紊亂通過TMEM131–TNF信號軸驅動Wdfy4+DC向免疫抑制性CCL22+DC分化，形成Treg富集的抑制性微環境；
2、中藥復方SBJDD及其核心成分小檗堿可直接靶向TMEM131，阻斷該分化軸，恢復DC抗原提呈功能，進而逆轉免疫抑制、抑制腫瘤發生。
該發現不僅揭示了CRC早期免疫—代謝互作新機制，也為利用天然多組分藥物精準重塑TME、實現CRC化學預防提供了理論依據與候選策略。
六、中藥復方高分論文研究策略：
基于本研究的成功經驗，總結四大黃金法則：
1、選題：中西醫結合痛點
切入點：
中醫優勢病種（如癌前病變、慢性?。?國際熱點機制（腫瘤微環境、免疫代謝）。
本例：SBJDD防結直腸腺瘤復發（臨床優勢）→ 聚焦DC-Tregs免疫軸（熱點機制）。
2、技術：前沿方法賦能
3、證據鏈：閉環設計
每一步環環相扣：如DC回補實驗反向驗證SBJDD必要性，小檗堿貫穿“復方-成分-靶點"三級驗證。
4、轉化：直擊臨床價值
明確臨床定位：SBJDD用于腺瘤階段防癌變（比治療晚期癌更具創新性）。
提供診斷標志物：CCL22+DC可作為免疫微環境紊亂的“預警信號"。
5、中藥復方研究注意事項：
? 避坑指南：
避免“黑箱效應"：不用“清熱解毒"抽象解釋，而是鎖定TMEM131-TNF通路。
拒絕數據堆砌：每項實驗直指核心問題（如膽gu醇誘導DC耗竭呼應高脂飲食致癌）。
? 高分標配：
單細胞/空間組學 + 分子互作驗證（SPR/ITC）+ 臨床樣本驗證。
